(Long-term Psychotherapy). Психодинамический психотерапевтический
процесс. О Д. п. можно говорить, когда курс лечения превышает 40-50 сеансов. Длительное
лечение, по сути, не имеет фиксированного конца, часто курс психодинамической психотерапии длится несколько лет. Продолжительность лечения зависит от числа конфликтных зон, которые должны быть проработаны в ходе лечебного процесса. Психотерапевтические занятия обычно проводят два-три раза в неделю (в отличие от одного сеанса в неделю при краткосрочной психодинамической психотерапии (Brief Psychodynamic Psychotherapy)). Частые встречи с пациентом позволяют врачу глубже проникнуть в его внутреннюю
жизнь, ведут к более полному развитию
переноса, а также поддерживают больного на протяжении всего
периода лечения. Д. п. сосредоточивает
внимание на разделяемом с психотерапевтом прошлом пациента (в то
время как
краткосрочная психодинамическая психотерапия сфокусирована на главном
конфликте и в большей степени опирается на
способность самого пациента делать обобщения и применять на практике то, что было достигнуто в ходе психотерапевтической работы). По мере углубления взаимопонимания между пациентом и психотерапевтом расширяется
самопознание пациента, выявляются и разрешаются внутренние бессознательные конфликты, формируется
понимание механизмов психической деятельности, что позволяет в конце концов завершить процесс лечения. Урсано, Зонненберг, Лазар (Ursano R. J., Sonnenberg S.M., Lazar S.G., 1992) выделяют следующие
критерии завершения психодинамической психотерапии. Пациент: 1) чувствует ослабление симптомов,
симптомы воспринимаются как нечто чуждое; 2) осознает свои характерные
защитные механизмы; 3) способен понять и признать свои типичные
реакции переноса; 4) продолжает
самоанализ в качестве
метода разрешения своих внутренних конфликтов. В идеальном случае вопрос о завершении лечения поднимает сам пациент, однако его может поставить и
психотерапевт, анализируя рассуждения и переживания пациента по этому поводу.Дата завершения лечения устанавливается по взаимному согласию психотерапевта и пациента за несколько месяцев, а иногда и за полгода.