(
внутренняя картина болезни) - возникающий у больного целостный
образ своего заболевания.
Понятие введено А. Р. Лурией, продолжившим
развитие идей А. Гольдшейдера об "аутопластической картине заболевания". По сравнению с целым рядом сходных терминов психологии медицинской ("
переживание болезни", "
сознание болезни", "
отношение к болезни" и пр.), оно наиболее обще и интегративно. Первоначальное
представление о структуре картины болезни внутренней содержало два уровня -
сенситивный, включавший в себя
комплекс болезненных ощущений и связанных с ними состояний эмоциональных, и
интеллектуальный, являвший собой рациональную оценку болезни, - в дальнейшем было дифференцировано выделением четырех уровней: 1) уровень чувственный - комплекс болезненных ощущений; 2) уровень эмоциональный - переживание заболевания и его последствий; 3) уровень интеллектуальный -
знание о болезни и ее реальная
оценка; 4) уровень мотивационный - выработка определенного отношения к заболеванию, изменение образа жизни и
актуализация деятельности, направленной на
выздоровление.
Картина болезни внутренняя обычно выступает как целостное
образование. На
формирование ее влияют различные
факторы:
характер заболевания, его острота и темп развития, особенности личности в предшествующий болезни
период и пр. Изучение картины болезни внутренней применяется в психологии медицинской для выявления особенностей личности при различных заболеваниях и для раскрытия их динамики в ходе болезни. В качестве методов исследования используются
метод беседы клинической,
опросники, анкеты,
интервью.
Знание картины болезни внутренней необходимо для правильной диагностики и лечения заболеваний (->
психосоматика).