Включает в себя:
самоконтроль, состоящий из последовательных этапов самонаблюдения, самоподкрепления и регулирующих самооценку; составление контрактов; работу в системе правил пациента.Поведенческие правила позволяют систематизировать
элементы поведения, которые можно представить следующей формулой: когда и в каких обстоятельствах делают то или другое и каковы последствия этого. Их называют еще АВС-парадигмой.Задача
психотерапевта - озвучить и вербализовать эту формулу.Правила условно подразделяются так (Hoffman N., 1979):1) правила, формулирующие ценностные установки, вызывающие определенные
стимулы, которые субъективно воспринимаются по-разному, порождают у больных положительные или отрицательные
эмоции (например: "Немытые овощи канцерогенны");2) правила, связанные с
воздействием стимула (например: "После терапии все будет по-другому");3) поведенческие оценки (например: "Так как я заикаюсь, никто меня не слушает");4) правила, связанные с эмоционально-аффективным опытом личности (например: "При одном воспоминании об экзамене у меня появляется дрожь в спине", "У меня нет больше надежды");5) правила, связанные с воздействием
реакции (например: "Я буду более пунктуальным, чтобы не вызвать
гнева шефа");6) правила, связанные с долженствованием и возникающие в
процессе социализации личности (например: "
Человек должен получить высшее
образование, чтобы быть счастливым").В процессе терапии важно установить, кто и для чего создал то или иное правило, и попытаться произвести замену негативных правил на позитивные. Большое
внимание уделяется целям обучения (психотерапии). Важно работать только над теми решениями и обязательствами, которые вербализуются через "я хочу", а не "хотел бы". Формулировать проблемы лучше понятными для пациента терминами, нужно также очертить барьер, который он хочет преодолеть (например: "Я хочу преодолеть
страх общения с незнакомыми людьми"). На занятии можно предложить пациенту (например, методом "мозгового штурма") найти альтернативные решения своей проблемы, записать все идеи на доске и вместе с ним выбрать самые интересные.Пока не достигнута одна
цель, переходить к другой не следует.Психотерапевтические контракты - это запись предполагаемых изменений со стороны пациента. По возможности выбирается не бросающийся в
глаза и удобный
метод протоколирования и фиксируются любые изменения в процессе психотерапии.Таким образом, при К. н., в отличие от оперантного обучения, с индивидуумом не просто что-то происходит, а то, что он сам предпринимает на основе
анализа поступающей информации.Познавательный (
когнитивный)
подход, обладая чертами "поведенческого", отражает суть рационально-эмоциональной психотерапии.Несовершенное
мышление обнаруживается в том, что люди говорят сами себе; такой "саморазговор" воздействует и на
поведение.