Артериальные аневризмы – одна из форм сосудистой патологии, для которой характерным является
дефект стенки
сосуда в виде его выпячивания и постепенного растягивания. Наиболее часто артериальные аневризмы локализуются в области Виллизиева круга или поблизости от него, т. е. на основании
мозга. Как
правило, сосудистое
образование невелико по размеру и
само по себе не влияет на
состояние окружающей его нервной ткани. Нарушения деятельности мозга возникают вследствие разрыва аневризмы и кровоизлияния, которое обычно протекает как субарахноидальное, но в ряде случаев
кровь может попадать и в
вещество мозга (паренхиматозное кровоизлияние). С разрывом аневризмы и кровоизлиянием прямо связан
спазм сосуда, несущего аневризму. В отдаленном от кровоизлияния
периоде артериальные аневризмы могут не сопровождаться
нарушением высших психических функций. Вместе о тем и в "холодном" периода у ряда больных выявляются нейропсихологические
симптомы, что связано как с развившимися в остром периоде и после него ишемическими изменениями в веществе мозга, так и с необратимыми постспазматическими изменениями в виде сужения
просвета сосуда и формирования в окружающем мозговом веществе так называемой бессосудистой зоны. В связи с изложенным, становится очевидно, что нейропсихологические
симптомы в клинике артериальных аневризм являются
следствием расстройств, наступающих либо в ситуации субарахноидального кровоизлияния, либо в
результате спазма сосудов, либо – ишемических очагов в мозговой ткани.