Направлена на изменение отношения больного к собственному заболеванию, в конечном итоге - на "
возвращение смысла существования", и включает в себя также
освобождение и отстранение пациента от патогенных воздействий окружающей среды и
организма.Реакция личности на
болезнь является центральным
понятием О. п. Ш. Шипковенский (Schipkowensky N., 1965) полагал, что изменение
реакции на болезнь невозможно без целостного познания личности и раскрытия
этиопатогенеза заболевания. В связи с этим важное место в психотерапевтической работе отводилось
беседам с пациентом, направленным на поиск обстоятельств жизни, с которыми могут быть связаны болезненные реакции, письменному изложению больным своей биографии и биопатографии,
анализу сновидений.О. п. Ш. включает также освобождение от ипохондрического самонаблюдения, так как оно по механизмам, идентичным суггестии, усиливает функциональные расстройства, которые интероцептивно вторично становятся источником ипохондрических опасений и страхов. О. п. Ш., наконец, выдвигает требование придерживаться "лечащего молчания", т. е. освобождения от постоянного ежедневного рассказа о болезни и ее проявлениях, от "обмена невротическим опытом". Беспрестанное обсуждение патологических расстройств провоцирует их проявление и, следовательно, углубляет реакции на болезнь, а повышенная
внушаемость пациентов способствует присоединению к невротической симптоматике собственного заболевания проявлений чужих болезней.Таким образом, О. п. Ш. предполагает и требует от больного освобождения от сосредоточенности на болезни, перемещения ее на периферию существования.
Психотерапия рассматривается как
модель естественного защитного поведения психически здорового
человека.