(
перенесение,
трансфер).
Перенос пациентом на
психоаналитика чувств, испытываемых им к другим людям в раннем детстве, т. е.
проекция ранних детских отношений и желаний на другое
лицо. Первоначальные источники реакций П. - значимые люди ранних лет жизни ребенка. Обычно это родители, воспитатели, с которыми связаны
любовь,
комфорт и
наказание, а также братья, сестры и соперники.
Реакции П. могут обусловливаться более поздними отношениями с людьми, и даже современниками, но тогда
анализ вскроет, что эти позднейшие источники вторичны и сами произошли от значимых лиц раннего детства.Реакции П. в позднейшей жизни более вероятны по отношению к людям, которые выполняют специальные функции, первоначально принадлежавшие родителям. Следовательно, возлюбленные, руководители, учителя, актеры,
психотерапевты и знаменитости особенно активизируют П. Все человеческие отношения содержат смесь реальных реакций и реакций П. В повседневной жизни П. возникает самопроизвольно, в том числе в отношениях больного к врачу.
Явление это главным образом
бессознательное. П. может переживаться как
эмоции, побуждения,
фантазии, отношения, идеи или же защиты против них, которые всегда неуместны, неподходящи в настоящем, тогда как в прошлом были вполне адекватными реакциями.Больной переносит на врача гамму нежных и часто смешанных с
враждебностью чувств. В зависимости от их
характера (нежно-дружеские или злобно-ревнивые) П. может быть позитивным или негативным. Появление этих тенденций не вызывается какими-либо реальными отношениями и связано с давними, сделавшимися бессознательными фантазиями-желаниями. Ту часть своей жизни, которую больной не может вспомнить, он снова переживает в своем отношении к врачу. Так, П. на врача интенсивных нежных чувств не может быть объяснен ни
поведением врача, ни сложившимися во
время лечения взаимоотношениями. П. иногда проявляется в бурном требовании любви, иногда в более умеренных
формах; вместо желания быть возлюбленной у молодой девушки может возникнуть
желание стать любимой дочерью старого мужчины. У пациентов-мужчин дела обстоят несколько иначе. Та же
привязанность к врачу, та же переоценка его качеств, та же поглощенность его интересами, та же
ревность по отношению ко всем, близким ему, но чаще, чем у женщин, наблюдается враждебный, или
негативный, П. Враждебность, так же как и нежность, означает чувственную привязанность, подобно тому как
упрямство - ту же
зависимость, что и
послушание, хотя и с противоположным знаком.Фрейд (Freud S.), описавший явление П. и сделавший его предметом научного изучения, исключает
подчинение подобным, исходящим из П., требованиям пациента. П. преодолевается указанием больному на то, что его
чувства не вызваны данной ситуацией и относятся не к личности врача, а повторяют то, что с ним уже было раньше. Таким образом,
повторение необходимо превратить в
воспоминание. Тогда П. (нежный или враждебный), казавшийся значительной помехой лечению, становится лучшим его
орудием, открывающим самые сокровенные тайники душевной жизни. П. является носителем жизненно важной информации о прошлом пациента, о его репрессированной истории.Фрейд использовал термин "
невроз переноса", чтобы описать совокупность реакций П., когда анализ и психоаналитик становятся центром эмоциональной жизни пациента и
невротический конфликт больного вновь оживает в психоаналитической ситуации. Такое исключительное, центральное
значение П. имеет при истерии, неврозе
страха и неврозе навязчивых состояний, объединяемых поэтому под названием "невроз переноса".Психоаналитическая
техника направлена на то, чтобы обеспечить максимальное
развитие невроза переноса, который может быть разрешен путем
психоанализа, а врач при этом играет
роль катализатора. П. следует рассматривать как новый вариант старой болезни, новый невроз, заменивший первый. Здесь, однако, можно видеть возникновение и развитие этого нового невроза, хорошо разобраться в нем, так как врач находится в центре как
объект. Все
симптомы больного лишились своего первоначального значения и приспособились к новому
смыслу, имеющему
отношение к П. Преодоление этого нового, искусственного невроза и означает
освобождение от болезни.
Человек, ставший нормальным по отношению к врачу и избавившийся от действия вытесненных влечений, остается таким и в обычной жизни, когда врач отстраняется.