П. п., как отмечается в отечественной литературе, обычно используется для продолжения психотерапевтической работы с больными неврозами, алкоголизмом, другими нервно-психическими и соматическими заболеваниями после завершения основного курса амбулаторного или стационарного лечения. Различные формы П. п. показаны пациентам, которым не удалось выполнить весь
комплекс лечебно-реабилитационных задач в отведенное для этого
время и у которых сохраняются некоторые проявления заболевания. Это могут быть как отдельные больные, так и
группа амбулаторной П. п. при том же отделении или том же медицинском учреждении, в котором они находились на лечении. Задачей П. п. является продолжение начатой ранее психотерапии с
целью стабилизации и поддержания удовлетворительного состояния и возможно более полной социально-трудовой реабилитации пациентов, а также предотвращения
рецидива заболевания.П. п. позволяет поддерживать тесный контакт между больным и врачом, который осуществляет все необходимые мероприятия по оказанию помощи пациенту в разрешении имеющихся у него трудностей, конфликтных ситуаций, по перестройке нарушенных отношений личности, проводя эту работу с учетом особенностей клиники,
патогенеза, целей и задач, а также результатов предшествующих этапов лечения.В зависимости от
характера и клинической картины заболевания в ходе П. п. могут применяться различные психотерапевтические
методы:
рациональная психотерапия во всем многообразии ее форм и приемов, активирующая
психотерапия,
гипнотерапия,
аутогенная тренировка, разные варианты поведенческой и групповой психотерапии и др., а также общеоздоровительные мероприятия. П.п. с больными проводится 1 раз в неделю или реже в течение
периода времени (от нескольких месяцев до 1 года и более), определяемого психотерапевтом с учетом клинических особенностей заболевания и реадаптационных показаний.Одной из распространенных форм П. п. является амбулаторная индивидуальная П. п., которую проводит врач, осуществлявший психотерапевтическую работу на предшествующих этапах лечения. В отдельных случаях, чтобы избежать передачи больного другому
психотерапевту (при необходимости П. п. по месту жительства пациента), она может быть продолжена путем контактов по телефону и по почте. Эта
форма П. п. применяется как зарубежными, так и отечественными специалистами (Карвасарский Б. Д., 1990).Другой разновидностью П. п. с вышеописанными задачами и методами является клуб бывших пациентов. П. п. широко используется в системе лечения и реабилитации больных с различными нервно-психическими (
алкоголизм,
шизофрения, органическое поражение головного
мозга и др.) и психосоматическими (
гипертоническая болезнь,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная
астма и др.) заболеваниями как в индивидуальной, так и в групповой форме.В рамках семейной психотерапии П. п. приобретает особое
значение. Даже если поставленные цели достигаются в
процессе лечения, благополучие семьи при наличии у одного или нескольких ее членов нервно-психических и других расстройств обычно бывает неустойчивым, и поэтому необходимой, особенно в случаях возникновения кризисных ситуаций, оказывается поддерживающая
семейная психотерапия (Эйдемиллер Э. Г., 1978).См. также
Суппортивная психотерапия.