Ролевые стратегии, принимаемые психотерапевтом во взаимоотношениях с пациентами.Ведущие
параметры:
авторитарность-
партнерство в
выборе целей и задач психотерапии и директивность-недирективность в их технической реализации, являющаяся одновременно мерой разделения ответственности за
результаты психотерапии и активности
психотерапевта.Предлагаемая
схема, опирающаяся на оси авторитарности-партнерства и директивности-недирективности, позволяет разграничить метафорически описываемые "родительские и партнерские" позиции. Выбор позиции, с одной стороны, зависит от индивидуальных особенностей психотерапевта и установок пациента (высокая
экстернальность коррелирует с предпочтением авторитарных и директивных психотерапевтов), а с другой - диктуется концептуальной позицией ("школой") психотерапевта и техническими особенностями используемых методов психотерапии. Авторитарная
позиция "отца" характерна для реализации поведенческих и суггестивных методов, а "матери" - для медитативных техник. Позиция "сестры" адекватна
клиент-центрированной психотерапии, нейтральная позиция "зеркала" - психодинамическим методам и позиция "директивного брата" - позитивной психотерапии. Показателем
профессионализма психотерапевта является его
способность сознательно и пластично занимать различные позиции исходя из интересов пациента и требований используемых методов.Авторитарная позиция "
сверху" подразумевает
отношение к пациенту как к "
объекту" врачебных манипуляций, сопровождается пространственным дистанцированием (гипнотизер, возвышающийся над своими пациентами) и подкрепляется имиджем "всезнающего мудреца". Более современный партнерский
подход базируется на видении пациента в качестве равноправного "
субъекта", на пространственном расположении "
лицом к лицу" или "плечом к плечу в круге", на демократичном
образе психотерапевта ("простого парня" или "затейника"). В групповой психотерапии вслед за Шиндлером (Schindler R.) выделяют альфа-позицию эмоционального
лидера, бета-позицию лидера-эксперта, гамма-позицию пассивного конформиста и дельта-позицию отвергаемого "козла отпущения", объекта групповой агрессии. Эти позиции могут занимать все члены группы, но групповые психотерапевты занимают их сознательно соответственно фазе развития психотерапевтической группы.