Задача С. п. - с помощью психотерапевтических воздействий не только лечить болезни, осуществлять психогигиенические и психопрофилактические мероприятия, но и улучшить социальное
поведение индивида. При этом не делаются различия между психически больными, преступниками, лицами с отклонениями в поведении и т. д.
Методы психотерапии рассматриваются как адекватные способы коррекции всех форм отклонений и делинквентного поведения.Интерес к С. п. возрастает по мере все большей интеграции психотерапии в различные области медицины и социальной практики
человека. Если иметь в виду такое
понятие, как уровни системы интеграции, то можно говорить об интеграции психотерапии в
общество, в медицину, в
лечение болезни с учетом ее биопсихосоциальной сущности и др.Не вызывает сомнений наличие тесной связи между "социальным" и "медицинским" (в том числе психическим)
здоровьем общества. Пример тому - нынешняя
ситуация в нашей стране. Значительная общественно-политическая
трансформация общества у многих людей вызывает
чувство неуверенности, неопределенности, незащищенности, растерянности,
ощущение потери опоры, что выражается в напряженности, а часто и агрессивности. На этом фоне возрастает
значение психотерапевтической службы, ее интеграции в общественную
жизнь, что вызвано ростом нервно-психической напряженности здорового населения, увеличением частоты пограничных нервно-психических расстройств. Одновременно наблюдается усиление "магического настроя", всплеск
интереса к мистике,
оккультизму, возникновение альтернативной психотерапии в невиданных ранее масштабах. Одна из наиболее популярных ее разновидностей -
телевизионная психотерапия (с учетом возможностей передачи информации одновременно десяткам миллионов людей). В странах западного типа эту функцию выполняет церковь, стремящаяся к гармонизации общества, преодолению в нем
кризиса веры и укреплению взаимопонимания.Говоря об интеграции психотерапии в общество, можно вспомнить уже имеющие свою историю попытки решить его социальные проблемы с помощью поведенческой психотерапии и несколько позже - гуманистической психотерапии.Наиболее ярким примером С. п. является
проблема "модификации поведения" путем использования прежде всего поведенческих методов психотерапии, наиболее полно разработанная в трудах Скиннера (Skinner В. Р.), особенно в его известной книге "По ту сторону свободы и достоинства" (1971). Однако и до работ Скиннера
отрицание Уотсоном (Watson J. В.) и другими бихевиористами таких понятий, как
психические процессы,
сознание,
мышление, и
понимание ими поведения как определяемого исключительно внешними условиями означало перечеркивание и отрицание творческого, самостоятельного начала в человеке и в
результате приводило к заключению, что поведением можно руководить и манипулировать. Для этого более всего подходил специально подготовленный
психотерапевт, исполняющий функции "социального инженера" и являющийся источником наказаний и поощрений.Перенаселение и
угроза голода, не устраненная опасность ядерной войны, загрязнение окружающей среды,
агрессивность,
преступность и другие проблемы человечества - это
реальность. Несмотря на значительные достижения в этой области, положение, по Скиннеру, становится все хуже, и мы с разочарованием обнаруживаем, что сама технология оказывается все более несостоятельной. Социальное зло порождено самим поведением людей и нашей неспособностью эффективно на него воздействовать.
Ответственность за катастрофические последствия стихийного развития общества Скиннер возлагает на
индивидуализм. Отстаивая свою свободу и
достоинство, индивидуалист отказывается действовать ради других. Он не обеспокоен тем, выживет или нет его цивилизация, и ему безразлично, как
долго она будет существовать после него. Он непоколебим в своих эгоистических
убеждениях и поведении и не поддается каким-либо рациональным доводам о благе грядущих поколений. Индивидуализм,
эгоизм личности, считал ученый, в конечном счете подрывает сами основы цивилизации. Автор разрабатывал идею управления поведением и создал технологию поведения,
целью которой является разрешение социальных проблем путем модификации поведения человека средствами внешнего контроля.Если иллюзорный, механистический
характер взглядов Скиннера вызвал резкую критику и у нас, и в западных странах, то возложение экзистенциально-гуманистическими психотерапевтами на человека всей ответственности за свое благополучие, их утверждение, что человек "держит судьбу в собственных руках", вполне отвечают социальным
нормам современного западного общества. Упор в экзистенциально-гуманистических
концепциях психотерапии на выработку у индивида аутентичных установок и контактов с окружающими его людьми в условиях повседневной жизни, при наличии фрустрирующих ситуаций, ситуаций неискренней и условной
коммуникации чаще всего приводит лишь к видимости зрелости, к разочарованию и "псевдоинтеграции". Возникает
иллюзия возможности решить все проблемы современного человека с помощью психотерапии (Leder S., 1990). Однако сохранения нервно-психического здоровья не удается достичь только путем все большего охвата населения теми или иными формами психотерапии.
Решение проблем по линии "человек-общество" лежит в иных плоскостях, чем это предлагается в экзистенциально-гуманистической психотерапии, прежде всего в реализации морально-этических ценностей общества, воспитательно-педагогических систем, социальных мер государства, направленных на улучшение жизненных условий, и др.Вместе с тем, как отмечает Ледер, во многих развитых странах в определенных кругах значительно возрастают
ожидания относительно роли и возможностей психотерапии. Не находя ответов на вопросы, вызванные
развитием цивилизации и
обострением социально-политических, экономических и национальных противоречий в религии и идеологии, люди ищут их в сфере иррационализма или психологии. Учитывая эти ожидания и
потребности, многие психотерапевты выдвигают цели, которые не совпадают с целями оказания помощи больным, а касаются совершенствования личности, межчеловеческих отношений, семейных, микро- и макросоциальных структур. Психотерапию действительно можно использовать для достижения ложных целей, применяя методы, не отвечающие общественным нормам и требованиям, она становится, таким образом, еще одним инструментом управления людьми даже вопреки их воле. Однако
психотерапия может играть также и важную положительную
роль - с ее помощью можно не только уменьшить страдания, но и способствовать совершенствованию социального окружения человека, разрешению им проблемы
смысла жизни.