Удушение

Прекращение дыхательных процессов с последовательным параличом важнейших жизненных центров. Сущность дыхания (легочного) сводится к тому, что воздух, встречаясь в полости легочных альвеол с кровью, отдает гемоглобину крови кислород, превращая его в оксигемоглобин, и получает из крови накопившуюся в ней углекислоту. Понятно, что все моменты, препятствующие этому газообмену между воздухом и кровью, будут служить причинами У. Последние можно подразделить на несколько категорий: 1) причины, препятствующие доступу воздуха в легкие; к ним принадлежат: закрытие дыхательной трубки опухолями, отечными голосовыми связками и пр., механическое сдавление гортани при удавлении, сдавление дыхательной трубки застрявшими в пищеводе инородными телами; 2) причины, уменьшающие дыхательную поверхность легких; к ним принадлежат: выпоты в полость легочных альвеол при воспалительных процессах легочной ткани, сдавление легкого экссудатом плевры, сердечная слабость, ведущая к застою крови в легких; 3) причины, непосредственно препятствующие окислению гемоглобина; к этой группе принадлежат: недостаточное содержание кислорода в окружающей атмосфере, вдыхание газов, разлагающих оксигемоглобин, напр., вдыхание окиси углерода (см. Угар) и пр. Результатом всех этих причин является обеднение крови кислородом и накопление в ней углекислоты. Оба эти момента сначала возбуждают центры, заложенные в продолговатом мозгу, а отчасти и центры спинного мозга, что обуславливает появление симптомов, предшествующих смерти от У. Вследствие раздражения дыхательного центра наступает диспноэ (см.), раздражение центра блуждающего нерва вызывает замедление сердечной деятельности, раздражение других центров вызывает расширение зрачков, судороги, иногда извержение семени и пр. Вслед за этим периодом раздражения мозговых центров наступает их парез, наконец, полный паралич, и наступает смерть. Лечение У. зависит, конечно, от основной причины, и в каждом отдельном случае приходится лечение видоизменять.

А. Я. Ш — г.