АНЕМИЯ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ

мед.

Фолиеводефицитная анемия возникает вследствие снижения концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови менее 4 нг/мл. Часто возникает у алкоголиков. Этиология

● Недостаточное поступление фолиевой кислоты (суточная потребность — 50 мкг, у детей и беременных — в 2-3 раза выше)

● Нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике

● Повышение потребности в фолиевой кислоте (например, при беременности, злокачественных новообразованиях)

● Длительный приём ЛС (триме-топрим, метотрексат, сульфасалазин, пероральные контрацептивы, противосудорожные средства)

● Хронический алкоголизм.

✎ Клиническая картина. Кроме общих симптомов анемии (бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотёнзия и т.д.), характерны атрофический глоссит, анорексия, неустойчивый стул и незначительная желтуха (за счёт непрямого билирубина). Неврологические нарушения отсутствуют.

✎ Диагностика. Макроцитоз, снижение количества ретикулоцитов (гипорегенераторная анемия), снижение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови. В аспирате костного мозга — мегалобластический тип кроветворения.

.

❐ Лечение:

● При мегалобластической анемии необходимо сначала исключить наличие дефицита витамина В12 (пернициозную анемию), т.к. в этом случае приём фолиевой кислоты приведёт к улучшению показателей крови, но не окажет влияния на выраженность неврологических нарушений

● Отказ от провоцирующих анемию ЛС

● Заместительная терапия фолиевой кислотой (1-5 мг/сут).

✎ См. также: Анемия, Анемия вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа, Гиповитаминоз В9 (п1) МКБ. D52 Фолиеводефицитная анемия